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没戴套产生性行为后怎么办 ,关键看距离行为从前了多久:若是是阴路性交 ,应尽快评估意表怀胎风险;在72幼时内要思考是否必要进行HIV露出后预防;随后依拍照宜功夫查抄怀胎和性传布习染。不要冲刷阴路、不要自行服用抗生素 ,也不要由于没有射精就以为齐全没有风险。

先按产生功夫判断下一步

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功夫 优先处置
刚刚产生 纪录产生功夫和性行为类型;洗濯表阴即可 ,不要冲刷阴路或灌洗。
72幼时内 若是存在HIV露出可能 ,尽快到脊仫、习染科、皮肤性病科或本地有关机构评估露出后预防。
120幼时内 若是有怀孕可能 ,尽快征询垂危避孕药或铜宫内节育器 ,越早处置越好。
之后 按窗口期铺排怀胎、HIV、梅毒、淋病、衣原体等查抄 ,出现症状时不要期待。

有怀孕可能时 ,尽快思考垂危避孕

若是产生了阴路性交 ,精液进入阴路 ,或精液接触到阴路口 ,即便没有在阴路内射精 ,也不能齐全排除怀孕可能。前列腺液、射精前残留精液以及排卵功夫变动 ,都可能使“体表射精”不成靠。月经周期也不能单独作为排除怀孕的凭据。

常告知急避孕方式蕴含:

  • 左炔诺孕酮类垂危避孕药:通常应在无;ば孕形72幼时内使用 ,越早服用越好。
  • 醋酸乌利司他:通 ?稍120幼时内使用 ,但必要依照药品注明或医生、药师领导服用。
  • 铜宫内节育器:通常可在无;ば孕形5天内由专业人员评估搁置 ,避孕成效较高 ,同时还能够作为后续避孕方式。

垂危避孕药不是流产药 ,不能终止已经形成的怀胎 ,也不能预防性传布习染。服药后可能出现恶心、乳房胀痛、少量出血或月经提前、推迟。若是服药后很快呕吐 ,应查看说明书并征询药师是否必要补服。使用醋酸乌利司他后 ,何时复原短效避孕药等含孕激素的避孕方式 ,应遵循医生或药品注明 ,预防影响成效。

若是月经比预计功夫晚了7天以上、出血显著异常 ,或者无论月经是否来潮 ,在这次性行为后满3周仍不确定 ,都应使用早孕试纸或到医院查抄。检测阴性但月经持续不来 ,可距离数天再次检测。验孕阳性并伴有单侧腹痛、头晕、晕厥或异常出血 ,必要尽快排查宫表孕。

不安HIV时 ,72幼时内不要期待

若是性伴侣HIV习染情况不明 ,或已知习染HIV但医治情况不明显 ,出格是产生了无;さ囊趼坊蚋亟弧つて扑稹⒊鲅惹榭 ,应尽快到脊仫、习染科或提供有关服务的医疗机构评估HIV露出后预防。露出后预防通常必要专业评估并陆续服药 ,通常疗程为28天 ,越早起头越有利 ,最好不要等伴侣检测了局出来再决定。

超过72幼时也建议就医 ,由于仍必要进行基线查抄、风险判断和后续随访。HIV露出后预防不能预防怀孕 ,也不能包办梅毒、淋病、衣原体等其他性传布习染的查抄和处置。不要自行采办或拼凑抗病毒药物服用 ,以免药物不相宜、漏服或影清脆续判断。

性传布习染不能靠“有没有症状”排除

好多性传布习染早期没有显著阐发。若出现尿路或阴路排泄物增多、排尿疼痛、生殖器溃疡或水疱、表阴瘙痒、下腹痛、睾丸疼痛、性交出血、皮疹或发热 ,应尽快就诊。不要自行服用阿奇霉素、头孢或其他渣滓抗生素 ,由于分歧习染的用药分歧 ,轻易服药还可能覆盖症状或造成耐药。

在没有症状的情况下 ,能够依照以下思路与医生铺排查抄:

  • 淋病和衣原体:通常在露出后约1至2周进行检测更有参考价值 ,具体取决于习染部位和检测步骤。
  • 梅毒和HIV:可先做基线查抄 ,再凭据检测步骤、是否使用HIV露出后预防以及医生建议复查。过早检测阴性 ,不能齐全排除近期习染。
  • 乙肝:若是不明显自己是否有乙肝表表抗体 ,或伴侣已知习染乙肝 ,应尽快就医评估乙肝疫苗和必要的进一步预防措施。

若是产生的是口交或肛交 ,通常不会导致这一次怀孕 ,但仍可能传布HIV、梅毒、淋病、衣原体、乙肝等习染;查抄时要自动注明接触部位 ,必要时进行咽部或肛门有关检测 ,而不只是做尿液查抄。

这些做法不能降低风险

  • 排尿、洗澡或冲刷阴路不能冲走精子 ,也不能预防HIV和其他性传布习染。
  • “没有射精”“只产生了一次”或“处于安全期”都不能作为齐全排除怀孕的凭据。
  • 垂危避孕只针对已经产生的风险 ,服药后再次无;ば孕形钥赡芑吃。
  • 在风险没有处置明显前 ,应预防再次无;ば孕形;如需产生性行为 ,应全程正确使用相宜的安全套。

出现这些情况该当即就医

产生严沉或持续的下腹痛、单侧腹痛、显著阴路出血、晕厥、肩部疼痛、持续发热、睾丸剧烈疼痛 ,或服药后出现严沉过敏反映 ,应直接前往脊仫。若这次性行为并非自愿、存在胁迫或暴力 ,应优先确保人身安全 ,并尽快到脊仫或妇科等医疗机构注明情况;不要因已经洗澡或不安被指责而延误就医。

就诊时能够筹备这些信息:产生功夫、阴路或肛交等行为类型、是否射精、最近一次月经功夫、伴侣是否已知习染HIV或乙肝、自己是否接种过乙肝疫苗 ,以及近期在使用的药物。越早、越如实地提供信息 ,医生越容易判断是否必要垂危避杂注HIV露出后预防和后续查抄。

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责编:周轶君
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